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外來從業人員參加本市城鎮職工社會保險后,醫療保險待遇如何享受?

發布日期 2020-01-07 13:48:10
非城鎮戶籍外來從業人員從參加本市城鎮職工基本醫療保險的次月起,可享有門診醫療和住院醫療保險待遇。其中門診醫療保險待遇方面,其個人繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療帳戶(門診專用)。2011年度至2014年度(過渡期內),個人按月繳納的基本醫療保險費低于30元的,個人醫療帳戶計入標準按每月30元執行。個人醫療帳戶(門診專用)可用于本市醫保定點藥店購藥和本市醫保定點醫療機構門急診就醫,用完為止;住院和急診觀察室醫療待遇方面,非城鎮戶籍外來從業人員住院或急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用的支付,按《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》的相關規定執行;非城鎮戶籍外來從業人員暫不享受門診大病和家庭病床醫療待遇。

非城鎮戶籍外來從業人員參加城鎮職工基本醫療保險的支付范圍、支付標準和轉移接續等,按城鎮職工基本醫療保險的有關規定執行。

參加本市基本社會保險后在本市領取養老金的非城鎮戶籍外來從業人員,其按本市城鎮基本醫療保險辦法繳費的年限(繳費比例低于14%的繳費年限)可以進行折算,折算后的累計繳費年限達到本市基本醫療保險規定的可以享受退休醫療保障待遇的最低繳費年限,可享受本市城鎮職工社會保險退休人員醫保待遇。繳費年限折算辦法由市人力資源社會保障局另行規定。

城鎮戶籍的外來從業人員參加城鎮職工社會保險后,醫療保險待遇的享受按本市城鎮職工社會保險規定執行。


 

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